急性缺血性中风早期管理指南更新

环球医讯 / 心脑血管来源：www.renalandurologynews.com美国 - 英语2026-02-10 04:59:40 - 阅读时长2分钟 - 718字

美国心脏协会/美国卒中协会发布最新急性缺血性中风早期管理指南，推荐在4.5小时溶栓时间窗内使用阿替普酶或替奈普酶治疗，首次纳入儿科中风治疗建议，强调移动卒中单元应用价值，并明确基底动脉闭塞患者在症状发作24小时内NIHSS评分≥10时应接受血管内取栓治疗，同时指出溶栓治疗对非致残性中风患者效果尚未证实，编写委员会部分成员与生物制药行业存在利益关联，该指南已于1月26日在《卒中》杂志在线发表。

(HealthDay新闻) — 美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)发布的一项指南已于1月26日在《卒中》(Stroke)杂志在线发表，该指南为急性缺血性中风(AIS)患者的早期管理提供了更新建议。芝加哥大学的Shyam Prabhakaran医学博士及其同事更新了AIS患者的早期管理指南，以取代2018年的指南。

作者指出，移动卒中单元(MSU)能够快速识别和治疗适合溶栓治疗的AIS患者，并包含了与MSU实施相关的建议。对于院前环境中疑似中风的患者，该指南建议考虑当地医疗系统的特征，并直接转运至最近的具备血管内取栓(EVT)能力的医院。对于AIS患者，静脉溶栓是医疗管理的基石；新指南推荐在4.5小时溶栓治疗时间窗内使用阿替普酶(alteplase)或替奈普酶(tenecteplase)。对于有致残性缺陷的符合条件患者，建议在4.5小时时间窗内进行快速溶栓治疗，无论美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分如何，无需高级影像学选择。对于在4.5小时时间窗内有非致残性缺陷的患者，溶栓治疗的益处尚未得到证实。对于伴有大血管闭塞的AIS患者，EVT已被确立为标准治疗，并应考虑用于先前被认为不符合条件的患者。对于基底动脉闭塞且在症状发作后24小时内就诊且NIHSS评分≥10的患者，强烈推荐EVT。指南还包含了对儿科AIS患者的介入治疗建议。

"指南中的新建议扩大了对尖端治疗（如取栓手术和药物）的获取，简化了影像学要求，使更多医院能够快速行动，并首次引入了儿科中风的指导。"Prabhakaran在一份声明中表示。

编写委员会和同行评审委员会的几名成员披露了与生物制药行业的关系。

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