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孕妇分娩时出现难产应如何处理

来源：泰然健康网时间：2026年02月23日 14:07

孕妇分娩时出现难产应及时采取医疗干预措施，处理方式主要有调整分娩体位、药物促进宫缩、器械助产、紧急剖宫产、多学科团队协作等。难产可能与胎儿位置异常、产道狭窄、宫缩乏力等因素有关，通常表现为产程停滞、胎心异常等症状。

采用侧卧位、蹲位或手膝位等自由体位分娩，有助于扩大骨盆径线。体位调整可改善胎头与骨盆的适应性，对枕后位等胎位异常效果显著。助产士会指导孕妇通过改变体位配合宫缩用力，必要时使用分娩球辅助。该方式适用于产力正常但胎头下降受阻的早期难产。

遵医嘱静脉滴注缩宫素注射液或使用前列腺素制剂，能有效增强子宫收缩力。药物需在胎心监护下使用，严格控制给药速度，避免出现强直性宫缩。适用于原发性宫缩乏力导致的潜伏期延长，用药后需密切监测产程进展及胎儿状况。

当胎头已达盆底但娩出困难时，可选择胎头吸引器或产钳助产。操作前需评估宫颈开全程度、胎头位置及骨盆条件，严格消毒后实施。胎头吸引器通过负压辅助牵引，产钳则需准确放置于胎头两侧。器械助产后须检查产道有无裂伤，新生儿需排查头皮血肿等并发症。

对于严重头盆不称、胎儿窘迫或产程超过24小时者，需立即行子宫下段剖宫产术。术前快速完成备皮、导尿及麻醉准备，术中注意止血及新生儿复苏。术后给予抗生素预防感染，鼓励早期下床活动促进恢复。该方式能迅速解除危及母婴安全的难产状态。

产科医生、麻醉师及新生儿科医师需共同参与处理。麻醉师负责硬膜外镇痛或全身麻醉，儿科团队做好窒息复苏准备。对于妊娠合并心脏病等高危孕妇，需心血管内科协同监护。团队协作能最大限度保障母婴安全，降低产后出血、新生儿窒息等不良结局。

孕期定期产检有助于提前发现骨盆狭窄、巨大儿等难产风险因素。分娩时保持放松心态，避免过早用力消耗体力。出现规律宫缩后应及时入院待产，医护人员会通过胎心监护和肛诊评估产程进展。若确诊难产，家属应配合医疗决策，避免因犹豫延误救治时机。产后注意会阴伤口护理，按医嘱进行盆底肌康复训练。