吃不下去饭,没食欲,消瘦什么原因

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吃不下去饭,没食欲,消瘦可能是压力性厌食、功能性消化不良、慢性胃炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致食欲减退和体重下降。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受相应治疗。
1.压力性厌食
压力性厌食是由于长期的心理应激导致中枢神经对食物摄入产生抑制作用，进而引起食欲减退的现象。可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗等非药物治疗方法来改善患者的情绪状态和进食意愿。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是由胃肠运动障碍和幽门螺杆菌感染引起的，会导致上腹部不适、餐后饱胀感等症状，从而影响食欲。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少腹胀感，提高食欲。
3.慢性胃炎
慢性胃炎由各种原因导致的胃黏膜炎症反应持续存在，使胃部消化功能减弱，出现食欲下降的情况。可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，机体代谢加快，消耗增加，此时会出现食欲减退的症状。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素的合成和释放。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响口腔内的唾液腺分泌，降低食欲中枢的敏感性，从而导致食欲减退。口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素或增强外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖水平。
建议定期监测体重变化，同时注意是否有贫血迹象。必要时，可能需要进行血常规、便常规以及空腹血糖检测。

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