复诊病史撰写要求

口腔执业医师近几年来考试的难度是越来越大了，这里是医学教育网整理的相关内容，希望对考生能有所帮助！

复诊病史

（1）复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。

（2）同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化（例如：可在一开始即提明原先确定的诊断）。

（3）一般复诊病史须写明：①经上次处理后，病人的症状、体征和病情变化情况及疗效；②初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈（转录）；③记载新出现的症状或体征（包括治疗后的不良反应）；④根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见医学教育|网搜集整理；⑤补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断；⑥医师签名。

（4）对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：①前已明确的主要诊断；②本次就诊的主要临床情况（症状、体征、治疗不良反应等），简述重要实验室检查结果；③处方记录及医师签名。

相关内容：

初诊病史撰写要求

门诊病案项目要求

相关知识

门诊病史书写要求
病史书写要求
门（急）诊病历规范书写要求
如何合理填写家族病史？家族病史填写有什么要求？
病历书写规范格式模板病历分析 门诊病案记录内容及一般要求.docx
提交一份健康史，并分享你的问诊经历。 要求： 1. 根据健康史采集讨论课的要求，每人完成一份健康史..
门诊病历书写格式及内容要求(精简版） .doc
病例书写规范及要求
门诊病历首页(非复诊病人均按此首诊病历格式书写)
过敏史标识书写要求【复制】

网址: 复诊病史撰写要求 https://www.trfsz.com/newsview1839997.html