時常胃痛、腹脹、消化不良嗎?看似尋常的困擾,其實可能是胃部黏膜正在發炎的警訊,講白點就是「胃發炎」!在快節奏的生活中,三餐不定與無形壓力,讓胃發炎成為普遍的健康問題。雖然胃發炎初期症狀可能不嚴重,但若長期忽視胃發炎的症狀,可能演變成胃潰瘍,甚至增加未來罹患胃癌的風險,不可忽視。
今天就一起來了解胃發炎原因,學會分辨急性、慢性胃炎的差異,了解完整的「胃發炎飲食」改善攻略。營養企劃部將一一解答大家最在意的胃發炎吃什麼才能舒緩不適,幫你從日常飲食開始,找回腸胃的平靜與健康。
文章大綱
什麼是胃發炎?胃發炎症狀有哪些?留意5大消化警訊胃發炎症狀惡化?胃發炎請小心3種嚴重併發症一、出血性潰瘍:留意黑便、吐血絲二、萎縮性胃炎:恐影響營養,增加癌變風險三、胃穿孔:引發腹膜炎的急症怎麼分辨急性胃發炎和慢性胃發炎?有什麼差別?急性胃炎:來得快、症狀猛烈慢性胃炎:長期緩慢的胃部耗損急性胃炎 vs. 慢性胃炎比較表為什麼會胃發炎?盤點 5 大常見胃發炎原因胃發炎原因一:微生物感染胃發炎原因二:藥物影響胃發炎原因三:飲食與生活習慣胃發炎原因四:內在生理與免疫因素胃發炎原因五:其他疾病影響胃發炎多久會好?取決於急性胃發炎還是慢性胃發炎胃發炎有什麼治療方式?1. 幽門螺旋桿菌治療:抗生素「三合一療法」2. 制酸劑治療:快速中和胃酸的「急救兵」3. 抑制胃酸分泌治療:從源頭關閉「胃酸」胃發炎要注意什麼?4大生活習慣要調整1. 調整飲食習慣:定時定量、細嚼慢嚥2. 管理壓力與情緒:避免壓力加重胃發炎3. 預防幽門桿菌傳染:注意個人衛生4. 合併胃食道逆流者:調整睡前習慣胃發炎飲食怎麼吃?營養師解析「溫和飲食」的關鍵原則急性胃發炎飲食:從腸胃休息到漸進式復食慢性胃發炎飲食:以「溫和飲食」為核心的修復策略溫和飲食怎麼吃?5大類食物的挑選心法胃發炎不能吃什麼?營養師列出5大類「地雷食物」1. 直接傷害胃黏膜的物質:酒精與抽菸2. 刺激胃酸分泌的食物:咖啡、濃茶、甜食3. 難以消化的食物:高脂肪、糯米、過度加工食品4. 容易引發脹氣的食物:部分奶類與豆類5. 特定消炎止痛藥物有哪些食物可以護胃?營養師推薦3大類護胃食物1. 黏液保護機制:富含「黏多醣」的食物,打造物理防護層2. 抗潰瘍與修復機制:富含「抗潰瘍因子」的食物,提供修復原料3. 腸道菌相平衡機制:補充「益生菌」,建立健康消化環境什麼是胃發炎?
胃發炎(Gastritis),在醫學上指的是胃壁黏膜層因受損而出現發炎細胞聚集的狀態。我們的胃黏膜會分泌黏液與碳酸氫鹽,保護胃壁不受高濃度的胃酸和消化酵素侵蝕。當這道屏障因各種原因被破壞時,身體的免疫系統便會啟動發炎反應來進行修復,幫助抵抗感染,幫助損傷癒合。
但這個修復的過程會讓身體出現發炎反應,對大部分人來說,胃發炎並不嚴重,可以藉由調整生活型態或接受治療而改善。而胃發炎的狀況,依據病程進展,胃發炎可以分為突發性的「急性胃炎」 與緩慢發展的「慢性胃炎」 。如果胃部的防禦機制長期失衡,讓發炎持續下去,便可能導致潰瘍,甚至增加胃癌的發生風險 。
胃發炎症狀有哪些?留意5大消化警訊
當胃黏膜的保護力下降,胃壁磨損到無法再抵抗身體分泌的酸和酵素時,胃發炎症狀就會隨之而來,臨床表現相當多樣。常見的初期胃發炎的症狀包含:
上腹部疼痛與灼熱感:這是最典型的胃發炎症狀,可能表現為悶痛或灼燒感 。 腹脹與早飽感:明明沒吃多少,卻很快就感到飽足,或上腹部持續脹氣,可能伴隨打嗝 。 噁心與嘔吐:胃部發炎會引發噁心感,嚴重時甚至會嘔吐 。 食慾不振:因胃部不適而導致胃口變差 。胃發炎症狀惡化?胃發炎請小心3種嚴重併發症
如果胃發炎卻持續忽略症狀,沒妥善控制,胃發炎的狀況可能會進一步惡化,嚴重時甚至需要立即就醫。
一、出血性潰瘍:留意黑便、吐血絲
當胃發炎嚴重到侵蝕血管時,就會導致腸胃道出血。臨床上可能出現嘔吐物中帶有深色血塊(外觀類似咖啡渣),或是解出瀝青般的黑色糞便。
二、萎縮性胃炎:恐影響營養,增加癌變風險
長期的慢性胃發炎可能造成「萎縮性胃炎」,即胃黏膜變薄並失去部分功能。這會影響營養素(如維生素B12)的吸收,導致貧血;更嚴重的是,黏膜細胞可能發生異常增生(腸上皮化生),這是胃癌的癌前病變之一。
三、胃穿孔:引發腹膜炎的急症
在極少數情況下,嚴重的胃潰瘍可能穿透胃壁,引發急性腹膜炎,造成劇烈腹痛,需要緊急手術治療 。
怎麼分辨急性胃發炎和慢性胃發炎?有什麼差別?
雖然都是胃發炎,但根據發作速度、症狀表現和潛在病因,胃發炎可以區分成「急性胃炎」和「慢性胃炎」兩大類。
急性胃炎:來得快、症狀猛烈
急性胃炎的特點是發作突然且病程短暫,它通常是因為胃部黏液分泌下降、黏膜屏障被破壞,或是胃部血流量減少所引起。檢查時,會發現胃黏膜呈現發紅、有小而淺的破損,有時甚至伴隨微小的出血區域 。
常見症狀:症狀通常較為劇烈,例如突發的上腹部劇痛、噁心、嘔吐、胃脹,有時會伴隨食慾減退或輕微出血 。 可能成因:常見的觸發原因包括細菌或病毒感染、酒精、特定藥物(如消炎止痛藥)、休克、嚴重創傷、敗血症或尿毒症等 。慢性胃炎:長期緩慢的胃部耗損
相較於急性胃炎,慢性胃炎是一種發展緩慢的長期疾病,慢性胃發炎的棘手之處在於,初期可能幾乎沒有明顯症狀,患者可能只是長期忍受著輕微的胃部發炎與損傷。然而,時間一長,持續的發炎可能會導致胃黏膜被侵蝕而變薄(萎縮性胃炎),如果細胞出現異常化生,未來演變成胃癌的風險也會提高 。
常見症狀:症狀通常較輕微且持續,例如偶爾的腹部不適、消化不良、腹脹感或食慾下降等 。 可能成因:最常見的原因是幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染,另外,自體免疫疾病、長期酗酒或藥物濫用等,也可能導致慢性胃炎 。急性胃炎 vs. 慢性胃炎比較表
簡易分辨 急性胃炎 慢性胃炎 病程進展 突發性、暫時性 緩慢發展 症狀 通常較嚴重、明顯 初期通常輕微或無症狀 持續時間 較短(數天至數周) 較長(數月至數年) 常見成因 藥物、酒精、壓力等 幽門桿菌感染、自體免疫疾病等 併發症風險 較低 較高(胃潰瘍、胃癌等)為什麼會胃發炎?盤點 5 大常見胃發炎原因
胃發炎的成因非常多元,從外部感染到內在的身心因素都可能觸發。以下我們將常見的「胃發炎原因」歸納為五大類,幫助大家釐清自己的風險因子。
胃發炎原因一:微生物感染
這是胃發炎最普遍的原因,尤其是由幽門螺旋桿菌所引發的慢性發炎。
幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染:這是導致胃部發炎最常見的元兇,全球約有三分之二的人口感染此細菌。幽門螺旋桿菌能附著在消化道黏膜上,透過分解尿素產生氨來中和胃酸。它的存在會引發過強的免疫反應、刺激胃酸分泌、並直接破壞黏膜細胞,長期下來可能導致胃潰瘍,甚至使胃部萎縮或組織異常增生,大幅提高罹患胃癌的機率。 其他感染:引起腸胃型感冒的細菌或病毒,也可能會引起急性胃炎,不過通常病程較短,經過治療後都是可以痊癒的。在少數情況下,真菌或寄生蟲感染也可能是原因之一。胃發炎原因二:藥物影響
藥物雖然可以治療疾病,但不少藥物在治療疾病的過程中,也可能會對胃黏膜造成傷害,引起胃發炎。
非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs):這類藥物(包含阿斯匹靈),雖然能消炎止痛,但其藥理作用會抑制體內前列腺素的分泌,而前列腺素是維持消化道黏膜細胞正常修復的關鍵物質。 其他藥物:類固醇、用於治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物等,也可能引起胃發炎。胃發炎原因三:飲食與生活習慣
不良的飲食和生活習慣也是現代人胃發炎的常見誘因,例如酒精、抽菸與刺激性食物,這些物質會直接損害胃黏膜的屏障功能,同時也會刺激胃酸過度分泌。此外巨大身心壓力也會造成胃發炎,嚴重的生理創傷或心理壓力會活化交感神經,導致胃酸分泌量增加,進而引發胃炎 。
胃發炎原因四:內在生理與免疫因素
有時,胃發炎源自身體內部變化,隨著年紀增長,胃黏膜本身就會生理性地變薄,使其抵禦傷害的能力下降,胃炎的發生機率也因此上升。另外自體免疫疾病也會造成胃發炎。例如:自體免疫性胃炎,人體自身的免疫系統會錯誤地攻擊胃黏膜的健康細胞,破壞胃壁的保護屏障,就會導致胃發炎。
胃發炎原因五:其他疾病影響
某些特定疾病或醫療行為也可能會併發胃炎,例如膽汁逆流,當膽汁從十二指腸逆流回胃部時,會刺激並破壞胃黏膜,導致發炎。而癌症治療中,有些化學治療藥物或腹部放射治療,都可能會傷害到胃黏膜細胞,增加胃炎的風險。
胃發炎多久會好?取決於急性胃發炎還是慢性胃發炎
胃發炎讓人相當不舒服,大家都想知道胃發炎到底要多久才會好?但這取決於發炎的類型與根本原因。如果是急性胃發炎,通常來得快、去得也快。只要能找出引起發炎的原因,移除刺激因子,例如停止服用傷胃的藥物或刺激性物質,不適感大多在數天至一週內就會有非常明顯的改善 。
不過如果是慢性胃炎,那就需要耐心了。慢性胃發炎的治療計畫會因病因而異,例如幽門螺旋桿菌所引起的慢性胃發炎,標準療程大概需要7至14天。不過如果是自體免疫引起的胃炎,那就比較棘手了,會是一場長期抗戰,可能需要數月,甚至數年的持續追蹤與治療,才能穩定下來 。
胃發炎有什麼治療方式?
無論哪種類型的胃發炎,治療的首要原則都是對症下藥,「根除病因」。藥物治療主要扮演輔助角色,目的是在中和或抑制胃酸,為受損的胃黏膜提供一個喘息和修復的環境。臨床上,醫師會根據患者的具體病因,選擇或組合以下幾種常見的胃發炎治療藥物:
1. 幽門螺旋桿菌治療:抗生素「三合一療法」
假設胃發炎的主因是幽門螺旋桿菌所引起,醫師通常會開立所謂的三合一療法,這包含一種抑制胃酸的藥物(氫離子幫浦阻斷劑),搭配兩種特定的抗生素。先降低胃酸,讓抗生素更好發揮作用,整個療程一兩個禮拜,成功根除細菌的比率高達九成以上。不過服藥期間可能出現頭暈、腹瀉或口中有金屬味等副作用,但這些副作用在療程結束後就會消失。
2. 制酸劑治療:快速中和胃酸的「急救兵」
制酸劑就像是胃裡的「消防隊」,多為二、三價金屬陽離子複合物,包含碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉等,可以直接中和已經分泌出來的胃酸,迅速緩解灼熱和不適感。通常制酸劑大部分都可以咀嚼後服用,效果迅速,不過一天需要吃比較多次。
此外由於含鎂(Mg)的配方容易導致腹瀉;含鋁(Al)的則容易造成便秘,因此市面上有些產品會將兩者結合,以求副作用的平衡。而碳酸鹽類的制酸劑在服用後則可能產生脹氣問題。
3. 抑制胃酸分泌治療:從源頭關閉「胃酸」
如果說制酸劑是消防隊,那氫離子幫浦阻斷劑(PPI)就是直接「關掉胃酸的總開關」,它能強力且長效地抑制胃壁細胞分泌胃酸,效果顯著,是目前胃發炎與潰瘍治療的主流用藥之一。
這類藥物通常建議在飯前半小時服用,以達到最佳效果。雖然短期副作用(如頭痛、腹瀉)不常見且輕微,但長期服用可能會增加骨質疏鬆、改變腸道菌叢平衡等風險,,需請醫師評估、調整。
胃發炎要注意什麼?4大生活習慣要調整
胃發炎的照護與治療除了藥物之外,日常習慣也得跟著調整,才能避免反覆發作。尤其胃發炎常合併胃食道逆流、胃潰瘍或幽門桿菌感染,以下幾點務必特別留意:
1. 調整飲食習慣:定時定量、細嚼慢嚥
養成按時吃飯的習慣,並採取少量多餐的方式。避免長時間空腹、大小餐或一餐吃得過飽,容易對腸胃造成過度負擔。用餐時請細嚼慢嚥,並且避免在吃飯時喝下太多湯水或飲料 。
2. 管理壓力與情緒:避免壓力加重胃發炎
壓力是導致胃炎惡化的隱形殺手,請培養規律運動的習慣,並找到適合自己的放鬆方式,如冥想、聽音樂或散步,幫助身心減壓 。
3. 預防幽門桿菌傳染:注意個人衛生
幽門螺旋桿菌會存在於感染者的唾液中,如果家中有感染者,請盡量避免共用餐具,並注意親密接觸時的衛生,以防交叉傳染 。
4. 合併胃食道逆流者:調整睡前習慣
如果同時有胃食道逆流的困擾,請避免在睡前3至4小時內進食。睡覺時,可以多用一個枕頭或毛巾將頭部與肩膀墊高,利用傾斜的角度減少夜間胃酸逆流的機會。
胃發炎飲食怎麼吃?營養師解析「溫和飲食」的關鍵原則
飲食調養是胃發炎照護的基石,除了舒緩胃的不適感,也是幫助胃黏膜修復的關鍵。不過飲食策略也要根據「急性」或「慢性」階段來調整,才能對症下藥。
急性胃發炎飲食:從腸胃休息到漸進式復食
在急性發作、胃部極度不適時,飲食的重點是減少刺激,多多給予休息。
休息期:在發炎劇烈,甚至伴隨潰瘍出血時,短暫禁食1至2天是必要的。這能讓發炎的胃黏膜獲得休息、停止胃酸分泌的刺激,是打斷發炎惡性循環的第一步 。 復食期:狀況緩解後,飲食也得採取漸進式復食,需要先從米湯等清流質開始,等腸胃適應後,再進入粥、麵糊等半流質,最後才小心地轉換為質地柔軟、清淡的固態食物 。慢性胃發炎飲食:以「溫和飲食」為核心的修復策略
無論是慢性胃炎患者,或是急性期後的恢復者,長期的飲食策略都是以溫和飲食為核心。所謂的溫和飲食,並不是要你吃得索然無味,但有一套明確的標準與原因。
避免刺激:選用不會過度刺激胃酸分泌的食物。 容易消化:選擇質地柔軟、低纖維的食物,藉此縮短食物在胃中停留的時間,減輕胃部負擔 。 營養均衡:在減輕負擔的同時,確保能攝取足夠的營養,幫助支持胃黏膜細胞的修復與再生。溫和飲食怎麼吃?5大類食物的挑選心法
全榖雜糧類:選擇白飯、粥、麵條、白吐司等精緻、好消化的主食,因為高纖維的穀物(如糙米、全麥麵包)會延長胃的排空時間,而糯米等黏性高的食物不好消化,兩者都會增加胃部負擔,要暫時避免 。 蛋豆魚肉奶類:選擇去皮的瘦肉、魚肉、蒸蛋、豆腐、豆漿或低脂、無加糖的乳製品 。高脂肪的肉類(如五花肉、蹄膀)會刺激胃酸分泌並減緩排空速度。選擇低脂、質地軟嫩的蛋白質,才能在補充營養的同時不增加消化負擔 。 蔬菜類:選擇纖維含量較低的嫩葉或瓜果類蔬菜,而且要避免生食,請煮熟後再吃。因為蔬菜中的粗纖維會物理性地摩擦脆弱的胃壁,徹底烹煮能有效軟化纖維,使其更容易被消化。 水果類:建議選擇去皮、去籽、甜度較低的水果,如蘋果、木瓜等,水果中的非水溶性纖維(果皮、籽)和過高的酸度、甜度都可能對發炎的胃造成刺激。 堅果種子與油脂類:可以適量使用植物油,但需避免油炸、油煎等烹調方式。因為油脂本身就會減慢胃排空,而高溫烹調更會產生刺激性物質,對胃黏膜是雙重打擊,不建議食用。胃發炎不能吃什麼?營養師列出5大類「地雷食物」
知道了胃發炎的飲食準則後,也該知道要避開哪些食物,才不會讓發炎的胃黏膜雪上加霜。以下是胃發炎時應盡量避免的5大地雷食物,有胃發炎的狀況時請先避免食用。
1. 直接傷害胃黏膜的物質:酒精與抽菸
酒精和香菸中的有害物質會直接損害胃黏膜的保護屏障,同時還會刺激胃酸分泌 ,對發炎的胃來說是雙重刺激,務必嚴格避免。
2. 刺激胃酸分泌的食物:咖啡、濃茶、甜食
部分食物和飲品會強烈刺激胃酸分泌,讓胃部處於高酸環境,不利於黏膜修復。例如:咖啡、濃茶、碳酸飲料、甜食以及過酸的食物(如:檸檬、醋等)。辛辣的調味料如辣椒、芥末、胡椒等,也同樣具有刺激性,要避免使用。
3. 難以消化的食物:高脂肪、糯米、過度加工食品
不容易消化的食物會大幅延長食物停留在胃中的時間,增加胃的工作負擔。
高脂肪食物:油炸品、肥肉等高油食物會減緩胃排空的速度 。 糯米製品:如粽子、米糕等,因其黏性高,不易消化 。 過度加工食品:通常含有較多的人工添加物與油脂,對胃也是一種負擔 。4. 容易引發脹氣的食物:部分奶類與豆類
對於腸胃功能較弱或容易脹氣的人來說,要避免過度食用容易引發脹氣的奶類和豆類製品。脹氣會增加胃內壓力,可能使疼痛或不適感加劇。
5. 特定消炎止痛藥物
非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)會抑制體內對胃黏膜有保護作用的前列腺素分泌,削弱胃的防禦力,因此在胃發炎期間要減少或避免使用這類藥物。如有必要,務必諮詢醫師或藥師。
有哪些食物可以護胃?營養師推薦3大類護胃食物
除了遵守溫和飲食、避開地雷食物,我們還可以主動攝取一些含有特殊營養素的護胃食材,來幫助發炎的胃黏膜加速修復。
1. 黏液保護機制:富含「黏多醣」的食物,打造物理防護層
這類食物最大的特色是富含水溶性纖維與黏多醣(Mucopolysaccharides),也就是我們感受到的「黏滑」口感來源。這種黏滑的膠狀物質進入胃中,能暫時附著在胃黏膜上,形成一道物理性的保護膜。這道膜可以幫助隔絕胃酸和食物的直接刺激,為底下受損的黏膜細胞爭取寶貴的修復時間 。
山藥、秋葵、菇類、木耳、海藻、牛蒡:這些都是富含黏液質的極佳來源,有助於保護胃壁,緩解胃酸刺激。 蘆薈:其黏液質具有舒緩受損黏膜、促進癒合的作用。2. 抗潰瘍與修復機制:富含「抗潰瘍因子」的食物,提供修復原料
有些食物中的特定植化素或營養素,能從細胞層面抑制發炎、促進癒合,幫助胃壁修復,例如:高麗菜、猴頭菇,都是富含抗潰瘍因子的護胃食物。
高麗菜:含有一種名為「維生素U」的特殊因子,它並非傳統意義上的維生素,而是一種胺基酸衍生物。研究證實,維生素U能刺激胃黏膜細胞分泌黏蛋白(mucin),這是組成胃黏液屏障的核心原料,同時也能直接促進受損黏膜的修復,對改善胃潰瘍有所幫助 。 猴頭菇:猴頭菇富含多醣體(Polysaccharides)與β-葡聚醣,這些成分不只能幫助修復胃黏膜,近年研究更發現它們具有抑制幽門螺旋桿菌活性的潛力,並有抗發炎、抗癌的生物活性,因此常被應用於胃炎與潰瘍的輔助治療中。3. 腸道菌相平衡機制:補充「益生菌」,建立健康消化環境
胃部健康與整個腸道的菌叢生態息息相關,一個健康的腸道菌相能調節免疫功能、減少體內發炎反應,間接為胃的修復提供一個良好的大環境。所以直接補充好菌,如優酪乳、養樂多、益生菌保健品等,或是多吃泡菜、納豆、味噌等天然發酵食物,也能補充到豐富的益生菌。
胃發炎在現代算是相當普遍的健康困擾,只要有意識到症狀,找出成因後,尋求專業的胃發炎治療,日常飲食再好好調整,就能慢慢重新邁向健康。
請記得,照顧胃部的不二法門就是以「溫和飲食」為基礎,避開刺激性的地雷食物;另一方面,可以策略性地補充如高麗菜、猴頭菇等含有特殊營養的「護胃食物」,來幫助黏膜加速修復。
最重要的是,別再將胃部不適視為日常,如果有持續的困擾,請務必諮詢醫師或營養師,進行正確的診斷,選擇真正對的食物,就是給自己消化道最溫柔的呵護。
