抑郁症厌食暴瘦
抑郁症引发的厌食和暴瘦是身心双重受损的体现,需通过医学干预、心理治疗、生活方式调整进行综合改善。 抑郁导致的食欲下降、消化功能紊乱以及体重骤降可能加剧病情,需及时关注并采取针对性措施。
生理机制1.抑郁症患者常伴随神经递质失衡(如5-羟色胺、多巴胺),影响食欲调节中枢,导致对食物兴趣下降。 长期压力激素(如皮质醇)升高会抑制消化功能,引发恶心、腹胀等症状,进一步加重厌食。 心理因素2.抑郁情绪可能引发“自我惩罚”倾向,患者通过拒绝进食表达无助感或自我否定。 暴瘦后体能的衰弱会形成恶性循环,加剧疲惫感和情绪低落。 躯体表现1.体重在短期内下降超过5%,伴随明显肌肉流失、脱发、头晕等。 进食后频繁恶心、呕吐或腹痛,可能被误诊为胃肠疾病。 心理行为信号2.对食物产生抗拒甚至恐惧,刻意回避社交聚餐。 过度关注体重或体型,陷入“瘦=控制感”的扭曲认知。 医学干预为首要1.尽早就诊评估:通过血液检查排除甲状腺疾病
、贫血
等,结合心理量表明确抑郁程度。 药物治疗:医生可能开具SSRI类抗抑郁药(如舍曲林
)或短期食欲刺激药物,需严格遵医嘱调整剂量。 心理治疗支持2.认知行为疗法
(CBT):帮助患者识别负面思维,重建与食物的健康关系。 团体治疗:通过病友互助减轻病耻感,学习应对进食障碍
的技巧。 渐进式营养恢复3.少食多餐:优先选择易消化的流质或半流质食物(如粥、果蔬泥),逐步增加热量摄入。 补充关键营养素:维生素B族、锌、Omega-3脂肪酸可改善神经功能和情绪调节能力。 生活方式辅助调整4.规律作息:保证7-8小时睡眠,避免昼夜节律紊乱加重代谢问题。 适度运动:如散步、瑜伽等低强度活动可促进胃肠蠕动,提升进食欲望。 避免强制进食:批评或强迫可能加重患者焦虑,可尝试共同烹饪、营造轻松用餐环境。 1.陪伴与倾听:关注情绪变化而非单纯体重数字,减少“多吃点”等施压性语言。 2.寻求专业援助:联系医院营养科与心理科制定联合治疗方案,必要时考虑住院营养支持。 3.定期复诊监测:每1-2个月评估体重、肝肾功能及心理状态。 1.建立正向反馈:用小目标(如每日增加50千卡摄入)替代“完全康复”的压力预期。 2.识别复发预警信号:如持续两周以上食欲减退伴失眠加重,需立即就医。 3.
抑郁症相关的厌食暴瘦需要系统干预,早发现、多学科联合治疗、家庭支持是恢复的关键。患者需理解这不是意志力薄弱的表现,而是可治疗的疾病状态。
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