过年过节,中年人和老年人碰面了,总会说一句:祝您新年里身体健康,没办法,人到中年身体功能下降,原来身体能够自行恢复或者挺一挺就能忍受的健康问题,现在可能都需要较长时间的调理,更不要说有慢性病了。

其实对于慢性病,管理是非常重要的,它跟我们息息相关,并不是每天吃药就可以,而是涉及整个生活、习惯的调整。今天,就跟大家聊聊慢性病管理的问题吧!
什么是健康老化?
对于人们来说,长寿固然难得,但更难得的是健康的长寿,也就是我们说的健康老化。简单来说,健康老化就是老年人能够身体健康、心情愉悦且能适量参与社会活动。年老时不失能、快乐享受生活,是可能达到的理想境界,尽早开始规划与准备,是重要的关键因素。

为什么慢性病管理很重要?
临床上,许多卧床的病人是因慢性病并发症而造成失能,比如长期高血压未控制良好,中风后肢体偏瘫;血糖控制不佳;心脏病发后脑缺氧而失去意识;或许是老烟枪有慢性阻塞性肺部疾病,一动就喘。

据统计目前国人的十大死因中,有一多半跟慢性病有关。分别是心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压性疾病、慢性下呼吸道疾病、肾病变还有慢性肝病。
慢性病护理质量与身体功能息息相关。以常见的三高(高血糖、高血压、高血脂)为例,如果是三高没有控制好,会大幅增加发生心脏血管疾病、脑血管疾病与肾脏病的风险。慢性肝病若进展到肝硬化程度,可能出现腹水、黄疸与意识混乱,需要经常去医院进行相关治疗。慢性下呼吸道疾病中,常见的有气喘与慢性阻塞性肺部疾患。当肺功能不好时,出门、运动就可能无法顺利完成。
这些情况都会导致失能而大幅度影响生活质量。

当年纪渐长,依然保持健康不生病,是许多人的愿望。但即使已经有慢性病,只要做好慢性病的健康管理,依然能达到生病却不衰弱失能的状态,照样享受健康人生。
慢性病管理是什么?患者都在看医生吃药,这样就够了吗?
慢性病不能只有消极控制,需要积极管理才能有效预防并发症的发生。患者自己需要了解各项慢性病控制良好的指标,与治疗团队(医生、营养师等)讨论个人化的治疗目标,并随时检查、调整策略。
以糖尿病为例,如果是不想了解营养相关知识,只知道不要吃甜食,规则服药。如此一来,常在患糖尿病数年后,就会有血糖控制不佳,无法突破的瓶颈。但如果知道糖化血红蛋白该控制在多少、自己目前数值如何、血糖过高时可以怎么样找到原因并调整生活状态来调整。那么,将糖尿病并发症的发病率控制在与常人无异,是可能达到的理想状态。

简单来说,慢性病管理,就是知道属于自己、个人化的控制指标,并时时留心以保持在最佳状态。例如,高血压病人知道在家都要测量血压,并知道如果血压持续超过(或低于)多少数值应该调整用药;哮喘病人知道什么症状才算是发作,不要等到呼吸喘、吸不到气才改变药物使用方式;高血脂患者知道血脂到多高需要治疗;肾脏功能不佳的病人知道如何估计饮食蛋白摄取量、以避免肾功能恶化。
血压药不能太早吃,一吃就要吃一辈子?
血压药没有一开始吃就一定要吃一辈子的道理。重点是血压控制有没有达标,一旦达标就会有减药的机会。
高血压的治疗绝对不是只有吃药一个方式,非药物治疗,例如:饮食、运动和体重控制都有助于稳定血压。不论我们采取何种措施,重点是一定要监测效果如何?如果生活习惯调整一段时间还不见血压达标。就是考虑开始使用药物的时机。
在医院门诊,很多病人开始使用血压药后,同步进行饮食、运动及体重控制。当这些非药物治疗出现效果时,药物自然就有停药的机会。长期血压过高,虽然没有症状,但如果一直放任不管,就会让血管加速硬化,增加中风、心脏病的风险。

患者的胆固醇有点高,可是都在吃素、不吃肥肉并且规律运动,可以不吃药吗?
慢性病的治疗重点不是用不用药,而是有没有控制好了能够达标。如果都有适量摄取纤维素、运动并控制动物性脂肪摄取量,但是胆固醇依然超高却坚持不用药,可能会让病情恶化,因为不用药可能无法阻止血管硬化、循环异常。慢性病绝对不是有控制就好,重点是要知道目标在哪里,时时注意是否已经达标,才算是真正做好尽早预防并发症的工作。返回搜狐,查看更多
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