伊能静半年瘦到86斤！天津营养学专家：这种网红减肥法后果很严重！

【来源：天津日报】

记者 | 万力闻

最近，“伊能静生酮饮食半年瘦到86斤”

的词条冲上热搜，

无数被体重困扰的人瞬间心动。

镜头里，57岁的伊能静身形纤细，

可她坦诚的分享却泼了众人一盆冷水：

“体重下来了，脸却垮了，身体也很虚。”

这场极致减肥背后，

藏着网红“生酮饮食”的狂欢与隐忧。

为何有人靠它快速掉秤？

有人却越减越伤？

天津日报专访了天津市第一中心医院

营养科主任谭桂军，

拆解生酮饮食的真相，

教大家避开减肥误区，守住健康底线。

“伪减重”的陷阱？

“每天起来喝油，3天只吃一点点红薯，半年瘦到86斤。”伊能静在社交平台分享的生酮经历，戳中了无数人“快速瘦身”的渴望。

可这份“诱人成果”，却藏着太多“假象”。谭桂军主任说“生酮饮食火了这么久，很多人只看到它的掉秤速度，却不知道自己减的最多的并不是脂肪。”她在采访中直言，生酮饮食本质是一种极低碳水高脂肪饮食，要求碳水化合物供能比例降到20%以下，甚至完全不吃主食，而正常人的碳水供能比例需达到55%至65%，两者相差甚远。

这种极端饮食模式，最初并非为减肥而生。据介绍，生酮饮食诞生于20世纪初，最早是美国医生为治疗儿童难治性癫痫设计的医疗方案，通过模拟饥饿状态，让身体从葡萄糖供能转向酮体供能，从而控制癫痫发作。

AI制图

后来，它被用于减重，凭借“快速掉秤”的特点迅速走红，甚至衍生出各种“改良版”生酮食谱。

谭主任的门诊里，也有不少盲目跟风生酮饮食的肥胖患者。“我给病人开处方，让他吃生重50克的主食，她害怕主食吃得太多，只吃熟重50克，折算下来实际摄入的生米（或生面）只有25克。”她无奈地说，这样一顿顿减半，复诊时查尿常规，尿酮体往往是两个加号甚至三个加号，“表面上体重掉得快，实则是身体在脱水。”

原来，严格控碳时，身体会消耗肌肉和肝脏里的糖原，而糖原流失会连带排出大量水分，这就是生酮饮食“快速掉秤”的核心真相——减的是水，不是脂肪。伊能静所说的“脸垮”，正是肌肉流失的直接表现，“肌肉是支撑脸部轮廓的关键，肌肉少了，皮肤自然松弛下垂。”谭主任解释道。

危害很隐蔽？

谭主任说，生酮饮食就像一把“双刃剑”，短期掉秤的背后，是全身机能的潜在损伤，尤其是长期坚持，风险更令人心惊。

最直观的伤害，是肌肉的大量流失。谭主任介绍，她会给减重患者每月做一次人体成分分析，吃生酮饮食的结果往往令人担忧：“正常减重，应该是体脂率、内脏脂肪下降；但生酮的人，肌肉尤其骨骼肌掉得厉害，内脏脂肪反而没减多少。”

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肌肉流失带来的连锁反应，远比“脸垮”更严重。机体摄入能量过低，会启动自我保护机制，降低基础代谢率来“节能”，这就是为什么很多人长期生酮后，减肥速度越来越慢，甚至变成“易胖体质”——一旦恢复碳水，流失的水分快速回流，体重立马反弹。

据介绍，生酮饮食的副作用覆盖全身多个系统。短期来看，不少人会出现头痛、乏力、恶心、脱发等症状，还有人因膳食纤维摄入不足导致菌群失调，引发便秘或腹泻，电解质流失导致心慌、肌肉痉挛；而长期生酮饮食后，高脂肪摄入会增加肝脏和肾脏负担，升高“坏胆固醇”，增加动脉粥样硬化和心血管疾病风险，对于糖尿病患者，还可能诱发致命的酮症酸中毒。

国家卫健委2024年发布的肥胖症指南中，也明确提到低碳水化合物饮食“难以长期坚持，应加强监测，糖尿病患者应谨慎应用”。谭主任补充：“它是治疗特定疾病的‘饮食处方’，必须在医生监控下进行，普通人不建议擅自尝试，拿健康冒险。”

微胖死亡率最低？

伊能静也坦言，自己早已放弃生酮饮食，转而选择“平衡饮食”，如今体重维持在104斤左右，“保持一点点脸蛋的胶原感和健康气色，比极致的瘦更重要”。她的转变，恰恰印证了谭桂军主任的观点：减肥的核心，从来不是追求极致体重，而是守住健康。

AI制图

“判断身体好不好，不能只看体重秤上的数字，关键看体成分。”谭桂军主任强调，现在很多人体重指数正常，甚至只超标一点，但体成分检测会发现，内脏脂肪超标、肌肉量偏低，按照新指南，这种情况可诊断为“中心型肥胖”或“肥胖型少肌症”。对于普通人来说，科学减重没有“捷径”，唯有“平衡”二字。

谭主任建议的几种减肥法

值得每一个减肥者收藏

1

拒绝极端饮食，守住营养平衡。

不要盲目戒碳水，可适当减少精制碳水，用杂粮饭、藜麦等粗粮部分替代；保证优质蛋白质和适量脂肪的摄入；每天应保证500-750g蔬菜摄入，至少一半叶菜，做到餐餐有蔬菜，水果200-350g，保证纤维素和微量营养素的摄入；吃饭吃到七八分饱即可。

2

重视体成分检测，精准减重。

条件允许的话，可定期作体成分分析，了解自己的体脂率、肌肉量，针对性调整饮食方案。

3

运动要“有氧+抗阻”结合。

单纯靠饿减不掉脂肪，反而会掉肌肉，每天搭配适量有氧运动，再加上力量训练，增加肌肉量，才能提高基础代谢，实现“易瘦体质”的目标。

4

接受“健康微胖”，拒绝审美绑架。

谭桂军主任提到，循证医学证据表明对于65岁以上的成年人，BMI在26.5左右死亡率最低，年纪大了，保持微胖、锻炼肌肉，比极致纤瘦更健康。尤其是女性，随着年龄增长，代谢率下降，不必强求过低体重，健康气色才是最好的状态。

“减重要循序渐进，正常速度是每周减0.5到1公斤，急不得。”谭桂军主任最后提醒，减肥的终极目的，是拥有健康的体魄，而不是追求一时的数字好看。与其盲目跟风网红减肥法，不如听从专业建议，科学调整饮食和运动，才能既瘦得健康，又不反弹。

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