大黄外用的多种功效与应用

大黄，这一中药材，源自蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。在每年的9～10月间，人们会选取生长三年以上的植株，挖取其根茎，并经过一系列的处理，如切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，最后进行风干、烘干或切片晒干。
大黄性味苦寒，归入胃、大肠、肝经，被广泛应用于多种病症的治疗。它具有泻热毒、破积滞、行瘀血的功效，对于实热便秘、谵语发托、食积痞满等症有着显著的治疗效果。此外，大黄还能治疗痢疾初起、里急后重、瘀停经闭等症，以及时行热疫、暴眼赤痛等急症。

在临床应用上，大黄也展现出了其独特的效果。例如，对于浅表性溃疡性直肠炎的治疗，只需使用生大黄50g，加入300毫升水煎煮至沸，冷却至适宜温度后进行保留灌肠，每日早晚各一次，连续治疗5天为一个疗程。经过这样的治疗，6例患者的症状在1疗程内均有所改善，经过2个疗程的治疗后，症状完全消失，大便常规也恢复了正常。

治疗急性扁桃体炎

将生大黄50g、青黛20g、冰片9g和泽兰12g混合研成细末，加入香油调成膏状。将膏状物敷于两侧扁桃体外相应的皮肤上，用纱布覆盖并固定，每12小时更换一次。经过这样的治疗，11例患者中，除了一个3岁的患儿因不合作而改用西医治疗外，其余患者均全部治愈。

治疗口臭

采用大黄和冰片适量，将大黄炒成炭后研成细末，每日早晨刷牙时，在牙刷上蘸取适量大黄炭末并加入少许冰片，进行刷牙和漱口。这种方法经过验证，可以在3至5天内减轻或消除口臭。

治疗尿毒症

使用生大黄30克，加入200毫升水煎煮至沸，然后进行保留灌肠，每天上下午各进行一次，疗程为5至7天。经过这样的治疗，5例患者的症状有所改善，尿量增多，神志也变得清楚，同时血中的非蛋白氮、肌酐和尿素氮水平也有所下降。

治疗肌注后局部硬结及静脉炎

采用大黄和芒硝各等份混合研成细末，用陈醋调成糊状后外敷于患处，每天进行一次。经过这样的治疗，50例因肌注青、链霉素而引起局部硬结的患者中，大多数在1至3次治疗后痊愈。同时，对于4例静脉炎患者，也有类似的疗效。

治疗急性腰扭伤

将适量的生大黄粉和生姜混合，先将生姜切碎并绞汁，然后加入大黄粉调成软膏状。将软膏敷于扭伤处，保持湿润并用纱布和胶布固定。经过这样的治疗，26例患者全部治愈。

治疗冻疮

采用大黄和甘草各50克，加水煮沸后浸泡病灶。经过这样的治疗，1度冻疮在10天内痊愈，2度冻疮在15天内痊愈，3度冻疮在25天内痊愈。每剂药液可连续使用一周。

治疗淋巴结核（后续部分未给出）

治疗甲沟炎

李氏采用生大黄粉适量，经过洗净、烘干和研末后备用。在需要时，以食醋调匀，外敷于患处，并每日或隔日清洗后更换。此方法共治疗了15例患者，其中7例在1周内治愈，5例在1至2周内治愈，2例在2至3周内治愈。对于病程长且嵌甲严重的患者，经过1周治疗后即进行了拔甲手术。

治疗化脓性中耳炎

王氏推荐使用大黄50g和冰片5g，共同研成细末后备用。在常规清除外耳道积脓后，将此药粉调入香油中滴耳，每日3次。此方法治疗了10余例患者，效果良好且不易复发。

治疗烫伤

有报道显示，以大黄和陈石灰按照1:2的比例炒至大黄呈黑灰色后取出研末，撒布于烫伤创面或用麻油、桐油涂患处，每日2至3次。此方法治疗了40余例患者，均取得了显著效果并能有效防止感染。

治疗酒渣鼻

宗氏推荐使用大黄和硫磺各等分研细后拌匀。取适量加入凉水调成糊状，睡前涂于鼻部，次日清晨洗去。此方法每晚重复一次，连续治疗2周为一个疗程。共治疗了20例患者，其中10例痊愈，7例显效，2例好转，仅1例无效。

治疗肠胀气

有报道称用大黄50g研末后加适量醋调成糊状，敷于两侧涌泉穴上每次持续二小时。必要时可重复敷贴2至3次。观察6例患者发现贴药后1小时内出现肠蠕动感和肛门排气现象同时自觉腹胀减轻并伴有肠鸣音出现。

治疗下肢溃疡（后续部分未给出）

有报道称，采用生大黄25至35克，研成细末。同时，取甘草捶碎后去净纤维，取其细粉，约为大黄量的五分之一，二者共同研成极细的药粉。在进行治疗前，先用温水洗净创面，擦干后均匀撒布药粉，然后用千张纸覆盖包好。如有渗出液外流，可任其自然。第二天再以同样方法清洗并换药。轻症患者一般换药3至5次，重症患者需8至9次。当结痂牢固时，会出现痒感，此时可揭去千张纸，等待5至7日或更长时间，痂盖自然脱落。经此方法治疗，12例患者均痊愈，其中1例病程长达13年的患者，经过6日用药和20余日的贴千张纸治疗，便结而愈。

此外，大黄还可用于治疗多种痈肿疔疮和无名肿毒。例如，取大黄末15克，以鸡蛋或米醋调匀后涂敷患处，每日换药一次。对于成脓的痈肿，可加入皂荚刺末10克调敷。同时，大黄也可用于治疗丹毒、腮腺炎、乳腺炎和阑尾炎等疾病。其解毒散瘀、消肿止痛的功效显著，且药效直接作用于病变局部，使得治疗效果更为显著。对于乳腺炎患者，可加入白芷、乳没等活血散结的药物；而阑尾炎患者则需加入芒硝以清热通腑、软坚散结。

口疮治疗

取生大黄100克、五倍子80克、冰片30克，共同研成细末，过100目筛后装瓶备用。使用时，将粉末撒在溃疡疮面上，每日三次。

黄水疮治疗

推荐使用大黄二香散，包含生大黄30克、黄连30克、黄柏30克，以及乳香和没药各15克。将这些药材研成细末，用芝麻油调成糊状，然后外敷在疮面上。

烫伤处理

将生大黄末30克与鸡蛋黄炼成的油混合，调匀后涂敷在患处。

急诊湿疹治疗

取生大黄50克、芒硝50克、苦参30克和蛇床子30克。先煎煮大黄、苦参和蛇床子30分钟，取药汁500毫升，再加入芒硝洗患处，每日两次。

此外，大黄在中医中还常用于治疗跌打损伤。
对于新伤，可以制作新伤糊，包含大黄15克、血竭100克、苏木100克等药材，外敷在患处。而对于骨折，则可以使用骨伤垫，包含大黄200克、血竭150克等，敷在骨折处并用布袋固定，每周换药一次。
术后痛性结节与瘢痕的处理：将大黄、芒硝、乳香和没药等量混合，制成外用药膏。将药膏贴于术后痛性结节及瘢痕处，每两天换药一次。通常，贴药一周后疼痛感会消失，两周后结节和瘢痕会逐渐软化，三周后则可能逐渐减少甚至完全消失。

腱鞘囊肿的治疗：取大黄50克、芒硝50克，再加入大蒜100克。将大黄和芒硝研成细末，与凡士林混合后敷在患处，每日换药一次，持续10天为一个疗程。

解释：术后刀伤、异物刺激或病邪入侵皮腠可能导致气滞血瘀，从而引发“不通则痛”的情况，进而形成术后痛性结节和瘢痕。同样，气、血、痰、湿、毒邪的郁滞也可能导致乳腺增生及腱鞘囊肿等疾病。在治疗时，主要采用活血化瘀、软坚散结和祛除病邪的方法。由于病变通常位于皮腠，因此采用外治法可使药效直接作用于病灶。其中，大黄用于活血化瘀，芒硝则用于软坚散结，同时加入乳香和没药以增强药效。对于腱鞘囊肿，加入大蒜以增强解毒散结的作用；而乳腺增生则配以生南星和露蜂房以清除痰湿之病邪。因此，该方法对于术后痛性结节、腱鞘囊肿和乳腺增生等疾病均有效，也可用于治疗其他包块类疾病。

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